叶榭、泖港、新浜、石湖荡浦南四镇是松江的农业重镇，总常住人口约17.8万，其中65岁及以上老年人占比达到20.91%，老年人比例比全区平均水平高出约10个百分点，其中失能、独居等特殊人群比例相对较高。

一边是乡村老人的健康需求，一边是还需进一步强化的医疗服务供给。如何加快加强农村地区卫生健康事业发展，补齐农村公共卫生服务短板？松江区卫生健康委深入基层医疗机构“会诊”，研判浦南地区卫生工作现状，解决群众急难愁盼。

强化“健康守门人”职责

(资料图)

乡村有不少老人，因子女在外工作，缺少就近照护。如何为这类医疗意识相对薄弱、又急需专业医护的老人提供更好的健康服务？区卫健委将重心放到“家庭医生”队伍建设。

远亲不如近邻，近邻不如家医。新浜镇家庭医生杜文娣在随访中发现，家住鲁星村的殷阿婆患有慢阻肺35年，一直没有进行规范治疗。杜文娣利用休息时间到殷阿婆家反复劝说她接受正规治疗，并主动预约区中心医院呼吸科主任医师为殷阿婆看诊。发现老人对治疗配备所需家用制氧机的操作“一窍不通”，杜文娣又耐心讲解指导。如今，殷阿婆已经能够娴熟地使用家用医用设备，身体状况也一天天好了起来。

家庭医生和团队依靠一次次的奔波，将散居的老人们纳入守护。截至目前，浦南四镇家庭医生累计签约7.93万人，签约率达44.54%，高于全市平均水平。

区卫健委基层卫生健康科介绍，目前，浦南地区共设立社区卫生服务中心4家、分中心2家，村卫生室45家、社区卫生服务站3家。三年来，共新建、改建村卫生室27家，有效提升了医疗卫生服务可及性。

优化“家门口”就医体验

“生病了还是要去大医院。”是乡村老人们以前常挂在嘴边的话。如何补足农村医疗资源的短板？浦南四镇持续扩充服务内涵，引入优质医疗资源，让居民足不出镇即可享受二、三级医院同质的医疗服务。

泖港镇社区卫生服务中心有专业外科医生和手术室护士，能够开展疼痛治疗、脂肪瘤手术等治疗，口腔门诊也总是预约满员。居民手术后可以就近回家休养，还有熟悉的家庭医生随访，实现了“小手术不用出泖港”，让生活习惯不易改变的老年人安心。同时，区卫健委还定期组织二、三级医院专家到社区出诊、社区卫生服务中心医生到村卫生室出诊，让群众少跑腿。

而为了从根本上解决农村医疗资源匮乏的问题，人才梯队建设始终是区卫健委的重点之一。区卫健委医政医管科介绍，松江根据人员资质启动人员进修计划，并将乡村医生纳入培训计划，依托浦南地区卫生人才扶持计划及激励政策，确保卫生人才能够进得来、留得住。

升级基层卫生服务能力

社区卫生服务中心作为居民健康网底，如何发挥更大效能？区卫健委鼓励社区卫生服务中心放大特色优势，拓展服务项目，进一步提升医疗资源利用率。

针对老龄化带来的慢病率上升，叶榭镇社区卫生服务中心成立了慢性肾病管理、慢性伤口管理、医养结合、临终关怀等特色服务团队。通过预约门诊、绿色通道、分级转诊等手段管理签约居民，对慢病患者开具延伸处方，让物流送药到点。这一服务将患者留在了镇内，居民“用脚投票”选择社区首诊，也让中心门急诊量位居前列。

结合老人对“土方法”“老中医”的信任，区卫健委还进一步加大对中医药服务的投入和建设，目前，新浜镇胡家埭村中心卫生室、泖港镇黄桥村中心卫生室、石湖荡镇恬润新苑社区卫生服务站正在推进市中医药特色示范社区卫生服务站（村卫生室）建设，打造社区“最后一公里”中医药特色服务品牌。

结合调研成果，区卫健委将提出更精细化、具体化的对策举措，未来，社区卫生服务中心还将以建设社区康复中心、护理中心、健康管理中心为目标，不断增进内涵建设，高配置提升“家门口”医疗卫生服务。

文字：李天蔚

图片：受访单位供图

编辑：周正豪 许萍 毛震珑

上观号作者：上海松江

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